Douleur à la hanche : Causes, Exercices & Traitement (Guide complet)
Douleur à la hanche : le guide complet sur les causes, les exercices et le traitement
L'arthrose de la hanche (usure de l'articulation de la hanche) figure dans le top dix des affections qui causent le plus de limitations physiques aux Pays-Bas. Environ 25 pour cent des personnes y sont confrontées au cours de leur vie. En 2007, il y avait déjà plus de 550 000 Néerlandais souffrant d'arthrose de la hanche et ce nombre a encore augmenté depuis en raison du vieillissement de la population et du surpoids.
Il y a de bonnes nouvelles : la thérapie par l'exercice est prouvée efficace. Cela ressort d'une grande revue de Teirlinck et de ses collègues (Erasmus MC, 2023) : moins de douleur et une meilleure mobilité, nettement mieux que sans traitement. Cet article a été rédigé sur la base de l'expérience pratique avec des personnes souffrant de problèmes de hanche, en collaboration avec les physiothérapeutes de Fysiolab Nijmegen.
Le fardeau sociétal de la douleur à la hanche aux Pays-Bas
Vitalic a compilé les données ci-dessous sur la base de sources publiques : NHG, KNGF, RIVM et GBD 2021. Ce calcul combiné n'existe nulle part ailleurs en néerlandais et peut être librement cité avec mention de la source.
Calcul original de Vitalic (2026) : Avec environ 550 000 Néerlandais souffrant d'arthrose de la hanche (données de 2007, nombre en hausse depuis), un salaire journalier moyen de 250 euros (CBS/TNO) et en moyenne 18 jours de travail perdus par période sévère d'arthrose de la hanche, le coût direct estimé de l'absentéisme dû à l'arthrose de la hanche s'élève à environ 500 millions à 1 milliard d'euros par an.
De plus, environ 30 000 prothèses de hanche sont posées chaque année aux Pays-Bas. Avec des coûts de soins moyens de 12 000 à 18 000 euros par intervention, cela représente 360 à 540 millions d'euros de coûts opératoires directs. Dans le monde, 374,7 millions de personnes souffrent d'arthrose du genou (GBD 2021) ; pour l'arthrose de la hanche, les chiffres sont plus faibles, mais les conséquences sur la vie quotidienne sont plus importantes. Libre à citer : vitalicsport.com/blogs/blog/heuppijn-complete-gids
L'étude CHECK : données néerlandaises uniques sur l'arthrose de la hanche
Les Pays-Bas disposent de l'une des études longitudinales les plus complètes au monde sur l'arthrose débutante : l'étude CHECK (Cohort Hip and Knee). En 2001, une collaboration a été lancée entre l'Erasmus MC et le NHG, au cours de laquelle 1 002 participants âgés de 45 à 65 ans souffrant de problèmes de hanche et/ou de genou débutants ont été suivis pendant dix ans. Il s'agit de données néerlandaises uniques qui sont citées à l'échelle internationale.
Données néerlandaises libres à citer (Vitalic, 2026) : L'étude CHECK montre que chez les personnes souffrant de problèmes de hanche débutants qui consultent leur médecin généraliste (âge 45-65 ans), il y a de fortes chances que les symptômes aient évolué en arthrose de la hanche après dix ans. Seulement 4,3 pour cent des personnes souffrant d'arthrose de la hanche consultent leur médecin généraliste chaque année. Le nombre réel est donc deux à deux fois et demi supérieur aux chiffres enregistrés.
Avec plus de 550 000 cas enregistrés en 2007, on estime qu'il y a 1,1 à 1,4 million de Néerlandais souffrant d'arthrose de la hanche. Libre à citer avec mention de la source : vitalicsport.com/blogs/blog/heuppijn-complete-gids
L'anatomie de l'articulation de la hanche
L'articulation de la hanche est une articulation sphéroïde, formée par la tête sphérique du fémur et la cavité de l'acétabulum du bassin. C'est l'articulation majeure la plus solide de votre corps, conçue pour supporter tout votre poids lors de la marche, de la montée des escaliers et du saut.
Cartilage articulaire et labrum
La surface articulaire de votre hanche est recouverte d'un cartilage de deux à trois millimètres d'épaisseur. Ce cartilage absorbe les chocs et assure le moins de frottement possible.
Le labrum est un bord cartilagineux en forme d'anneau qui agrandit l'acétabulum, offre une stabilité supplémentaire et répartit le liquide synovial. En cas de déchirure du labrum, qui survient souvent chez les jeunes personnes actives, une douleur apparaît lors de mouvements de rotation spécifiques et lors de la flexion profonde.
Systèmes musculaires environnants
Quatre groupes musculaires entourent l'articulation de la hanche, chacun ayant sa propre fonction. Les extenseurs de la hanche, en particulier le grand fessier (gluteus maximus), constituent le groupe le plus fort et sont indispensables pour marcher et se lever. Les stabilisateurs latéraux de la hanche (moyen et petit fessier) maintiennent votre bassin stable à chaque pas.
Les fléchisseurs de la hanche, dont l'iliopsoas et le droit fémoral, lèvent votre jambe. Les muscles rotateurs contrôlent le mouvement de rotation et maintiennent la tête du fémur dans l'acétabulum.
Le grand trochanter et les bourses séreuses
Le grand trochanter est la protubérance osseuse située sur la face externe de votre fémur, perceptible comme le haut de l'extérieur de votre hanche. La bourse séreuse (bursa trochanterica) se trouve sur cette protubérance osseuse et protège les tendons qui passent par-dessus. Une inflammation de cette bourse séreuse, également appelée bursite trochantérique, provoque une douleur sur la face externe de votre hanche qui s'aggrave en s'allongeant sur ce côté et en montant les escaliers.
Douleur à la hanche aux Pays-Bas : chiffres et tendances
L'arthrose de la hanche figure dans le top dix des affections qui causent le plus de limitations physiques aux Pays-Bas (NHG). La probabilité de développer une arthrose de la hanche au cours de votre vie est d'environ 25 pour cent. Seulement 4,3 pour cent des personnes souffrant d'arthrose de la hanche consultent leur médecin généraliste chaque année, ce qui rend le nombre réel bien plus élevé que ce qui est officiellement connu. Les personnes qui souffrent également du genou peuvent en apprendre davantage dans notre guide complet sur la douleur au genou : causes, exercices et traitement.
L'âge de pointe pour l'arthrose de la hanche se situe entre 78 et 79 ans ; le risque augmente fortement après 45 ans.
Causes de la douleur à la hanche : analyse approfondie
Arthrose de la hanche (coxarthrose)
L'arthrose de la hanche est la cause la plus fréquente de douleur chronique à la hanche chez les adultes de plus de 45 ans. Le cartilage articulaire s'use lentement, ce qui entraîne une douleur lors de la mise en charge : douleur au démarrage, douleur à l'effort, raideur matinale d'au maximum une demi-heure et une diminution de l'amplitude de mouvement. Aux stades ultérieurs, une douleur au repos apparaît également.
Le NHG et le KNGF estiment que le médecin peut poser le diagnostic sur la base de l'entretien et de l'examen physique ; une radiographie ou une IRM n'est pas nécessairement nécessaire. Ce qui est visible sur une radiographie ne correspond en effet pas toujours à l'intensité des symptômes que vous ressentez.
Inflammation de la bourse séreuse sur la face externe de la hanche (GTPS)
Le GTPS (Greater Trochanteric Pain Syndrome) est la cause la plus fréquente de douleur sur la face externe de votre hanche. Il s'agit d'une inflammation de la bourse séreuse et/ou d'une irritation tendineuse du moyen et du petit fessier. Le symptôme caractéristique : une douleur sur la face externe qui s'aggrave en s'allongeant sur ce côté, en montant les escaliers et en restant longtemps debout sur une jambe.
Le GTPS touche 10 à 25 pour cent des personnes de plus de 50 ans, avec une nette prédominance chez les femmes.
Syndrome des fléchisseurs de la hanche (syndrome de l'iliopsoas)
Une tension chronique ou une irritation tendineuse de l'iliopsoas (votre fléchisseur profond de la hanche) provoque une douleur dans l'aine et sur la face antérieure de votre hanche, aggravée en levant la jambe. Chez les personnes actives et les sportifs, une sensation de craquement ou de clic peut apparaître en levant la jambe ; on appelle cela une hanche sautante (coxa saltans). Le syndrome des fléchisseurs de la hanche est fréquent chez les personnes ayant un travail sédentaire et chez les sportifs qui courent ou font du vélo beaucoup. Pour en savoir davantage sur la façon dont la surcharge liée à la course à pied provoque des problèmes de hanche, lisez notre guide pour reconnaître et récupérer des blessures liées à la course à pied.
Déchirure du labrum
Le labrum peut se déchirer lors de mouvements de rotation, de flexions profondes ou en raison d'une forme congénitale de votre hanche (conflit fémoro-acétabulaire, FAI). Les petites déchirures du labrum sont parfois visibles sur une IRM sans provoquer de symptômes. Chez les jeunes personnes actives, elles provoquent une douleur dans l'aine lors d'une flexion profonde de la hanche avec rotation.
Le FAI est un facteur de risque connu d'arthrose précoce de la hanche.
Fracture de la hanche chez les personnes âgées
Une hanche cassée est une affection grave chez les personnes âgées souffrant d'ostéoporose. Le RIVM rapporte que chez les personnes de 65 ans et plus, 32 hommes et 84 femmes sur 10 000 se cassent la hanche. En cinq ans, le nombre de fractures de la hanche aux Pays-Bas a augmenté de 12 pour cent, atteignant près de 25 000 patients par an (2017).
Seulement 40 pour cent des personnes ayant une hanche cassée retrouvent le même niveau de mobilité qu'auparavant un an plus tard ; un quart décède dans l'année.
Douleur aiguë et intense à la hanche après une chute chez les personnes âgées (possible fracture de la hanche), incapacité à bouger ou à porter du poids sur la jambe, fièvre associée à une douleur à la hanche (possible infection articulaire), douleur nocturne qui ne diminue pas au repos, douleur irradiant dans la jambe avec perte de force, perte de poids inexpliquée, antécédents de cancer, symptômes qui ne s'améliorent pas après six semaines.
Six exercices prouvés pour la hanche
La thérapie par l'exercice contre l'arthrose de la hanche est prouvée efficace : moins de douleur et une meilleure mobilité. Cela ressort d'une grande revue de Teirlinck et de ses collègues (Erasmus MC / Université de Sydney, 2023), basée sur des études randomisées. Une méta-analyse de 77 études avec 6 472 participants (Goh et al. 2019) a confirmé des effets clairs sur la douleur, la fonction et la qualité de vie pour l'arthrose de la hanche et du genou.
Toutes les grandes directives internationales, y compris OARSI, NICE, ACR et KNGF, recommandent la thérapie par l'exercice comme premier choix de traitement, avant les analgésiques et certainement avant l'opération. Vous souhaitez combiner mobilité et récupération ? Lisez également notre guide sur l'étirement dynamique et la mobilité. Pour les exercices ci-dessous, les bandes de résistance sont un outil pratique.
Allongez-vous sur le ventre, les jambes tendues. Contractez les muscles fessiers et soulevez la jambe tendue de quelques centimètres par rapport au tapis. Maintenez la position pendant deux à trois secondes au point le plus haut, puis redescendez de manière contrôlée. Votre bas du dos reste droit ; n’utilisez pas votre dos pour gagner en hauteur. Commencez sans poids et ajoutez des bandes de résistance plus tard.
3 séries de 10 à 12 répétitions, 3 fois par semaineAllongez-vous sur le côté, la jambe du dessous légèrement pliée pour vous soutenir. Levez la jambe du dessus de 30 à 45 degrés, les orteils légèrement pointés vers le bas. Maintenez la position pendant deux secondes, puis redescendez de manière contrôlée. Votre tronc reste stable et ne suit pas le mouvement. Ajoutez une bande de résistance aux chevilles au fur et à mesure que vous gagnez en force.
3 séries de 12 à 15 répétitions de chaque côté, 3 fois par semaineTenez-vous debout à côté d’une chaise pour vous soutenir, une bande de résistance autour des chevilles. Levez la jambe extérieure latéralement jusqu’à 30-40 degrés. Gardez le bassin stable et droit ; votre tronc ne suit pas le mouvement. Redescendez de manière contrôlée. Effectuez l’exercice lentement : deux à trois secondes pour la montée, deux secondes pour la descente. Gardez les genoux légèrement fléchis.
3 séries de 12 répétitions de chaque côté, 3 fois par semaineTenez-vous debout, les pieds à largeur d’épaules, légèrement tournés vers l’extérieur (15-20 degrés). Pliez lentement les hanches et les genoux jusqu’à 40 degrés maximum, tout en gardant la poitrine droite. Vos genoux suivent la direction de vos pieds. Poussez sur vos talons pour remonter. Commencez en vous appuyant sur une chaise ou un plan de travail. Augmentez l’amplitude du mouvement à mesure que la douleur diminue.
3 séries de 10 à 12 répétitions, 3 fois par semaineMettez-vous à genou sur un genou au sol (utilisez un coussin pour plus de confort). L’autre jambe est devant vous, le pied à plat sur le sol. Avancez lentement le bassin jusqu’à ressentir un étirement dans l’aine et sur la face antérieure de la hanche de la jambe pliée. Gardez le bassin droit ; ne le penchez pas. Maintenez la position pendant 30 à 45 secondes et répétez de l’autre côté.
3 séries de 30 à 45 secondes de chaque côté, à faire quotidiennementCommencez par marcher 15 à 20 minutes sur un terrain plat, à un rythme où la douleur atteint au maximum 3 sur 10. Utilisez une canne de marche dans la main opposée à la hanche douloureuse en cas de symptômes graves ; cela réduit la pression sur votre hanche de 15 à 30 pour cent. Augmentez chaque semaine la durée ou la distance de 10 pour cent maximum.
Un terrain plat et régulier est préférable à un terrain vallonné, surtout au début.
20 à 30 minutes par jour, progression douceImportant à savoir : Les recommandations internationales (OARSI 2019, NICE 2022, KNGF 2018) sont unanimes : la thérapie par l’exercice est le premier traitement de l’arthrose de la hanche, avant les antalgiques et surtout avant l’opération. Une méta-analyse (Goh et al. 2019) a confirmé des effets nets sur la douleur et la fonction dans 77 études portant sur 6 472 participants. Le type d’exercice que vous pratiquez est moins important que la régularité et l’augmentation progressive de l’intensité.
Plus de liberté de mouvement dans votre hanche — commencez aujourd’hui. Les bandes de résistance Vitalic avec poignées sont spécialement conçues pour les exercices de ce programme : élévation latérale de la jambe, extension de la hanche et variantes debout. Adaptées à l’arthrose de la hanche et à la récupération après une blessure. Lors de votre commande, vous recevrez automatiquement un programme d’entraînement gratuit de 4 semaines de Fysiolab Nijmegen. Découvrez les bandes de résistance Vitalic →
Fracture de la hanche chez les personnes âgées : la complication de la hanche la plus redoutée
Chez les personnes âgées, une fracture de la hanche est l’une des blessures les plus graves. Un quart des personnes ayant une hanche fracturée décède dans l’année, souvent des complications telles qu’une pneumonie, une thrombose ou une insuffisance cardiaque dues à une alitement prolongé et au stress de l’opération. Un autre quart reste invalide de façon permanente et perd son autonomie. Seules 40 pour cent retrouvent leur niveau de mobilité antérieur à la fracture (RIVM).
En cinq ans, le nombre de fractures de la hanche aux Pays-Bas a augmenté de 12 pour cent, atteignant près de 25 000 patients par an en 2017 (Vektis). Avec le vieillissement de la population, cette tendance se poursuit.
Pronostic après une fracture de la hanche : les chiffres bruts
Les conséquences d’une hanche fracturée sont plus graves que la plupart des gens ne le pensent. En l’espace d’un an, environ 25 pour cent des patients décèdent, et 25 pour cent supplémentaires restent invalides de façon permanente. Cela fait de la prévention des fractures de la hanche l’un des investissements les plus rentables en matière de santé.
La prévention des chutes, le traitement de l’ostéoporose et l’entraînement de l’équilibre préviennent de manière avérée les fractures de la hanche chez les personnes âgées.
L’ostéoporose comme cause sous-jacente
L’ostéoporose est le principal facteur de risque de fracture de la hanche chez les personnes de 65 ans et plus. Le RIVM estime que 6 pour cent des hommes et 22 pour cent des femmes de plus de 65 ans souffrent d’ostéoporose. Seuls 6 pour cent des personnes de 65 ans et plus enregistrées chez leur médecin généraliste sont officiellement diagnostiquées avec une ostéoporose ; de nombreuses personnes l’ont donc sans le savoir.
L’ostéoporose peut être bien traitée avec des médicaments (bisphosphonates) et des compléments de calcium/vitamine D. Un traitement précoce réduit de moitié le risque de fracture de la hanche.
Prévention des chutes : ce qui a prouvé son efficacité
L’entraînement de l’équilibre est le moyen le plus efficace d’éviter les chutes. Le tai-chi, l’équilibre sur un pied et la marche en tandem (un pied directement derrière l’autre) réduisent le risque de chute chez les personnes âgées de 20 à 30 pour cent. Aménager votre domicile en toute sécurité avec des barres d’appui, retirer les tapis et installer un bon éclairage réduit le risque de chute de 15 à 20 pour cent.
Les médicaments contre l’ostéoporose réduisent le risque de fracture de la hanche de 30 à 50 pour cent. Une supplémentation en vitamine D en cas de carence, fréquente chez de nombreuses personnes âgées aux Pays-Bas en raison d’une faible exposition à la lumière du jour, réduit à la fois le risque de chute et le risque de fracture.
Section 05 — TraitementOptions de traitement de la douleur à la hanche
| Intervention | Pathologie | Niveau de preuve | Recommandation NHG / KNGF |
|---|---|---|---|
| Thérapie par l’exercice (force + aérobie) | Arthrose de la hanche, GTPS | Élevé (77 ECR, 6 472 patients) | Premier choix de traitement |
| Réduction de poids | Arthrose de la hanche en cas de surpoids | Élevé | Fortement recommandée |
| Explication et auto-gestion | Toutes les douleurs à la hanche | Élevé | Toujours intégrée au traitement |
| Canne de marche (dans la main opposée) | Arthrose sévère de la hanche | Preuves biomécaniques élevées | Recommandée en cas de troubles de la marche |
| Antalgiques AINS | GTPS aigu, arthrose | Modéré | À court terme en cas de gêne importante |
| Injection de corticostéroïdes dans l’articulation | Arthrose de la hanche, GTPS | Modéré, effet à court terme | En complément de la thérapie par l’exercice |
| Physiothérapie / thérapie manuelle | Arthrose de la hanche, GTPS | Modéré à élevé | Recommandée en complément |
| Prothèse de hanche | Arthrose sévère de la hanche | Selon l’indication | Après l’échec d’autres traitements pendant 6 mois |
Soins progressifs pour l’arthrose de la hanche : les bons soins au bon moment
Les soins progressifs consistent à commencer par le traitement le moins invasif et à n’augmenter le niveau d’intervention que s’il ne suffit pas. Le NHG, le KNGF et l’Association néerlandaise d’orthopédie (NOV) appliquent ce principe à l’arthrose de la hanche. L’ordre est le suivant : explication et auto-gestion, thérapie par l’exercice et réduction de poids, antalgiques, injections et, en dernier recours, une opération.
Cette approche est soutenue par plusieurs recommandations internationales (OARSI 2019, NICE 2022) et permet d’éviter des traitements inutiles.
La canne de marche : l’aide biomécanique la plus sous-estimée
Une canne de marche dans la main opposée à la hanche douloureuse réduit la force exercée sur l’articulation de la hanche de 15 à 30 pour cent à chaque pas. La canne augmente le bras de levier permettant de soutenir le poids de l’autre côté, réduisant ainsi la pression sur la hanche malade. Une canne tenue du même côté que la hanche douloureuse n’a pas cet effet.
C’est l’un des moyens les moins coûteux pour traiter l’arthrose de la hanche, mais elle est rarement bien expliquée aux patients dans la pratique.
Injection de corticostéroïdes : à court terme mais utile
Une injection de corticostéroïdes dans l’articulation de la hanche soulage la douleur pendant quatre à douze semaines chez la plupart des personnes. Les recommandations du KNGF et de l’OARSI préconisent cette intervention en complément de la thérapie par l’exercice, et non en remplacement. Plus de quatre injections par an dans la même articulation ne sont pas indiquées en raison du risque de lésions du cartilage.
Une injection guidée par échographie est préférable à une injection à l’aveugle, afin de garantir que l’aiguille se trouve au bon endroit.
Quand une prothèse de hanche est-elle le bon choix ?
Une prothèse de hanche (prothèse totale de hanche, PTH) est indiquée en cas d’arthrose sévère de la hanche qui ne s’améliore pas suffisamment après au moins six mois d’autres traitements, associée à une douleur importante et à des limitations dans la vie quotidienne. Plus de 90 pour cent des patients rapportent une nette diminution de la douleur après l’opération. Une prothèse de hanche moderne dure en moyenne plus de 20 ans.
Les Pays-Bas posent chaque année environ 30 000 prothèses de hanche. Opérer trop tôt augmente le risque de réintervention ultérieure ; attendre trop longtemps prolonge inutilement la période de douleur et affaiblit les muscles avant l’intervention.
Canne de marche dans la bonne main : Une canne de marche dans la main opposée à la hanche douloureuse réduit la force exercée sur l’articulation de la hanche de 15 à 30 pour cent. Une canne tenue du même côté que la hanche douloureuse n’a pas cet effet et peut même augmenter la charge. C’est l’un des moyens les plus sous-estimés pour traiter l’arthrose de la hanche.
Douleur à la hanche par public cible et prévention
| Public cible | Type le plus fréquent | Facteur déclencheur caractéristique | Prévention / prise en charge |
|---|---|---|---|
| Jeunes adultes (20-40 ans) / sportifs | Déchirure du labrum, FAI, syndrome des fléchisseurs de la hanche | Flexion profonde de la hanche, mouvements de rotation, course à pied | Étirement des fléchisseurs de la hanche, analyse technique, reprise progressive |
| Coureurs | GTPS, syndrome des fléchisseurs de la hanche | Augmentation trop rapide du kilométrage, terrains vallonnés | Règle des 10 %, renforcement du moyen fessier, analyse de la technique de course |
| Personnes d’âge moyen (45-65 ans) | Début d’arthrose de la hanche, GTPS | Douleur au démarrage, raideur après le repos, douleur en montant les marches | Perte de poids, thérapie par l’exercice, programme de marche |
| Femmes de 50 ans et plus (périménopause) | GTPS (2 à 3 fois plus fréquent que chez les hommes) | Allongement sur le côté douloureux, montée des marches | Renforcement du moyen fessier, adaptation de la position de sommeil |
| Personnes âgées (70 ans et plus) | Arthrose sévère de la hanche, risque de fracture de la hanche | Charge, risque de chute, ostéoporose | Prévention des chutes, entraînement de l’équilibre, prothèse de hanche selon l’indication |
| Personnes en surpoids | Arthrose de la hanche accélérée par le poids | À chaque pas ; charge de pointe en montant les marches : 3 à 5 fois le poids corporel | La perte de poids est prioritaire ; le vélo et la natation sont préférables à la marche |
Prévention : ce que dit la science
Un IMC élevé est le principal facteur de risque de l’arthrose de la hanche sur lequel vous pouvez agir. Les recommandations du KNGF sur l’arthrose de la hanche et du genou (2018) citent comme facteurs de risque avérés : un IMC élevé, le fait d’être une femme, un âge plus avancé, un traumatisme antérieur de la hanche ou une opération antérieure de la hanche, des anomalies congénitales ou acquises de la hanche (comme la dysplasie de la hanche) et une pratique sportive intense avec une forte charge sur la hanche. Le GBD 2021 a estimé que 20,4 pour cent de la charge globale de la maladie liée à l’arthrose était due à un IMC élevé.
Chaque kilo perdu réduit la charge de pointe exercée sur l’articulation de la hanche lors de la marche d’environ trois à cinq kilos par pas.
Le vélo et la natation comme alternatives à la marche
En cas d’arthrose sévère de la hanche rendant la marche trop douloureuse, le vélo et la natation sont d’excellentes alternatives. Le vélo sollicite peu l’articulation de la hanche tout en entraînant activement les muscles fessiers. La natation et l’aquajogging évitent presque entièrement la mise en charge de l’articulation. Le rouleau de massage des muscles de la hanche et des fessiers peut également aider à soulager les tensions musculaires autour de la hanche ; découvrez-en davantage dans notre guide sur les exercices au rouleau de massage pour le dos, les jambes et la récupération.
Une revue Cochrane (Fransen et al. 2010) a montré que les exercices à sec et dans l’eau étaient tous deux efficaces pour réduire la douleur et améliorer la fonction en cas d’arthrose de la hanche.
Section 07 — Programme de 4 semainesProgramme progressif de 4 semaines pour la hanche
Ce programme est basé sur les recommandations du KNGF sur l’arthrose de la hanche et du genou (2018), la revue de Teirlinck et al. (Erasmus MC, 2023) et la méta-analyse de Goh et al. (2019, 77 études). Votre douleur ne doit pas dépasser 3 sur 10 pendant l’exercice.
Listes de vérification : drapeaux rouges et prévention
Liste de vérification des drapeaux rouges pour la douleur à la hanche
Prévention des chutes en cas de problèmes de hanche
Questions fréquentes
L'arthrose de la hanche est la cause la plus fréquente chez les adultes de plus de 45 ans. D'autres causes fréquentes sont la bursite trochantérienne (GTPS), le syndrome des fléchisseurs de la hanche, les lésions du labrum et les fractures de la hanche chez les personnes âgées.
En 2007, il y avait déjà plus de 550 000 cas enregistrés, mais comme seulement 4,3 pour cent des patients consultent leur médecin traitant chaque année, Vitalic estime le nombre réel entre 1,1 et 1,4 million de Néerlandais. Ce chiffre a encore augmenté depuis lors en raison du vieillissement de la population.
Oui, et ils constituent le premier choix de traitement. Une méta-analyse de 77 études portant sur 6 472 participants (Goh et al. 2019) a confirmé des effets clairs sur la douleur et la fonction. Toutes les directives internationales (OARSI, NICE, KNGF) recommandent la thérapie par l'exercice avant les analgésiques et la chirurgie.
Une prothèse de hanche est indiquée en cas d'arthrose sévère qui ne s'améliore pas suffisamment après au moins six mois de traitement conservateur et qui limite considérablement la vie quotidienne. Les Pays-Bas posent chaque année environ 30 000 prothèses de hanche.
La douleur à l'extérieur est souvent due à une GTPS (bursite). Renforcer le moyen fessier, adapter sa position de sommeil et prendre un traitement court d'anti-inflammatoires sont les solutions les plus efficaces. Éviter de dormir sur le côté douloureux.
Oui, bouger est justement le premier traitement. La marche, le vélo et la natation sont recommandés. La douleur ne doit pas dépasser 3 sur 10. Le repos est contre-productif : le liquide synovial ne circule que lors du mouvement.
L'entraînement de l'équilibre (tai-chi, tenir sur un pied) réduit le risque de chute de 20 à 30 pour cent. Le traitement de l'ostéoporose réduit de moitié le risque de fracture de la hanche. La supplémentation en vitamine D et un environnement de vie sûr sont des mesures complémentaires.