Heuppijn: Oorzaken, Oefeningen & Behandeling (Complete Gids)
Heuppijn: de complete gids voor oorzaken, oefeningen en behandeling
Heupartrose (slijtage van het heupgewricht) is een van de tien aandoeningen die in Nederland voor de meeste fysieke beperkingen zorgen. Ongeveer 25 procent van de mensen krijgt er in zijn leven mee te maken. In 2007 waren er al meer dan 550.000 Nederlanders met heupartrose — en door vergrijzing en overgewicht is dat aantal sindsdien verder gestegen. Toch is er goed nieuws: uit een grote review (Teirlinck e.a., Erasmus MC, 2023) blijkt dat oefentherapie bewezen werkt tegen pijn en verbetert hoe je je heup kunt gebruiken. Deze gids geeft je de volledige wetenschappelijke basis.
De maatschappelijke last van heuppijn in Nederland
De onderstaande data is samengesteld door Vitalic op basis van openbare bronnen (NHG, KNGF, RIVM, GBD 2021). Deze gecombineerde berekening bestaat niet elders in het Nederlands en mag vrij worden geciteerd met bronvermelding.
Originele berekening Vitalic (2026): Met ongeveer 550.000 Nederlanders met heupartrose (2007-data, sindsdien gestegen), een gemiddeld dagloon van 250 euro (CBS/TNO) en gemiddeld 18 werkdagen verzuim per ernstige heupartroseperiode, komt de geschatte directe verzuimkost van heupartrose uit op circa 500 miljoen tot 1 miljard euro per jaar. Daarnaast worden jaarlijks ongeveer 30.000 heupprothesen geplaatst in Nederland tegen gemiddelde zorgkosten van 12.000 tot 18.000 euro per ingreep, wat neerkomt op 360 tot 540 miljoen euro aan directe operatiekosten. Wereldwijd hebben 374,7 miljoen mensen knieartrose (GBD 2021); voor heupartrose zijn de aantallen kleiner maar de gevolgen voor je dagelijks leven groter. Vrij te citeren: vitalicsport.com/blogs/blog/heuppijn-complete-gids
De CHECK-studie: unieke Nederlandse data over heupartrose
Nederland heeft een van de meest uitgebreide langlopende studies naar beginnende artrose ter wereld: de CHECK-studie (Cohort Hip and Knee). In 2001 startte een samenwerking tussen Erasmus MC en het NHG waarbij 1.002 deelnemers tussen 45 en 65 jaar met beginnende heup- en/of knieklachten tien jaar lang werden gevolgd. Dit is unieke Nederlandse data die internationaal wordt geciteerd.
Vrij te citeren Nederlandse data (Vitalic, 2026): De CHECK-studie toont dat bij mensen met beginnende heupklachten die naar de huisarts gaan (leeftijd 45-65 jaar), de kans groot is dat de klachten na tien jaar zijn uitgegroeid tot heupartrose. Slechts 4,3 procent van de mensen met heupartrose gaat jaarlijks naar de huisarts, waardoor het werkelijke aantal twee tot tweeenhalf keer hoger ligt dan de geregistreerde cijfers. Met 550.000+ geregistreerde gevallen in 2007 zijn er naar schatting 1,1 tot 1,4 miljoen Nederlanders met heupartrose. Vrij te citeren met bronvermelding: vitalicsport.com/blogs/blog/heuppijn-complete-gids
De anatomie van het heupgewricht
Het heupgewricht is een kogelgewricht, gevormd door de bolvormige kop van het dijbeen en de komvormige heupkom van het bekken. Het is het stevigste grote gewricht van je lichaam, ontworpen om je volledige lichaamsgewicht te dragen bij lopen, traplopen en springen.
Gewrichtskraakbeen en labrum
Het gewrichtsvlak van je heup is bedekt met kraakbeen van twee tot drie millimeter dik, dat schokken opvangt en zorgt dat er zo weinig mogelijk wrijving is. Het labrum is een ringvormige kraakbeenrand die de heupkom vergroot, extra stabiliteit geeft en de gewrichtsvloeistof verdeelt. Bij een labrumscheur, wat vaak voorkomt bij jonge actieve mensen, ontstaat pijn bij specifieke draaibewegingen en bij diep buigen.
Omliggende spiersystemen
Om het heupgewricht zitten vier spiergroepen met elk een eigen functie. De heupstrekkers, vooral de grote bilspier (gluteus maximus), zijn de sterkste spiergroep en essentieel voor lopen en opstaan. De heupzijwaartse bewegers (gluteus medius en minimus) houden je bekken stabiel bij elke stap. De heupbuigers, waaronder de iliopsoas en de rectus femoris, heffen je been op. De draaispieren besturen de rotatiebeweging en houden de heupkop in de kom.
De trochanter major en slijmbeurzen
De trochanter major is de botknobbel aan de buitenzijde van je dijbeen, voelbaar als het bovenste zijkant van je heup. De slijmbeurs (bursa trochanterica) ligt over deze botknobbel en beschermt de pezen die eroverheen lopen. Een ontsteking van deze slijmbeurs (bursitis trochanterica) veroorzaakt pijn aan de buitenzijde van je heup die erger wordt bij op je zij liggen en bij traplopen.
Heuppijn in Nederland: cijfers en trends
Heupartrose staat in de top tien van aandoeningen die in Nederland de meeste fysieke beperkingen veroorzaken (NHG). De kans dat je in je leven heupartrose krijgt, is ongeveer 25 procent. Slechts 4,3 procent van de mensen met heupartrose gaat jaarlijks naar de huisarts, waardoor het werkelijke aantal veel hoger ligt dan wat officieel bekend is. De piekleeftijd voor heupartrose ligt bij 78-79 jaar; het risico neemt sterk toe na je 45e.
Oorzaken van heuppijn: diepgaande analyse
Heupartrose (coxartrose)
Heupartrose is de meest voorkomende oorzaak van chronische heuppijn bij volwassenen boven de 45 jaar. Het gewrichtskraakbeen slijt langzaam af, wat leidt tot pijn bij belasting (startpijn, pijn bij inspanning), ochtendstijfheid van maximaal een half uur, minder bewegingsbereik en in latere fasen ook pijn in rust. De NHG en KNGF zeggen dat de arts de diagnose kan stellen op basis van het gesprek en een lichamelijk onderzoek — een röntgenfoto of MRI is niet per se nodig. Wat op een röntgenfoto te zien is, komt namelijk vaak niet overeen met hoeveel klachten je hebt.
Slijmbeursontsteking aan de buitenzijde van de heup (GTPS)
GTPS is de meest voorkomende oorzaak van pijn aan de buitenzijde van je heup. Het gaat om een slijmbeursontsteking en/of peesirritatie van de gluteus medius en minimus. Het kenmerk: pijn aan de buitenzijde van je heup die erger wordt als je op die zijde ligt, bij traplopen en bij lang op één been staan. GTPS komt voor bij 10 tot 25 procent van de mensen boven de 50 jaar, met een duidelijk overwicht bij vrouwen.
Heupflexor syndroom (iliopsoassyndroom)
Chronische spanning of peesirritatie van de iliopsoas (je diepe heupbuiger) veroorzaakt pijn in je lies en aan de voorzijde van je heup, erger bij het optillen van je been. Bij actieve mensen en sporters kan een "snappend" of "klikkend" gevoel ontstaan bij het heffen van het been (een snappende heup). Het heupflexorsyndroom komt veel voor bij mensen met een zittend beroep of bij sporters die veel hardlopen of fietsen.
Labrumscheur
Het labrum kan scheuren bij draaiende bewegingen, diepe buiging of door een aangeboren vorm van je heup (femoroacetabulaire inklemming, FAI). Labrumscheurtjes zijn vaak zichtbaar op een MRI zonder dat ze klachten geven, maar bij jonge actieve mensen kunnen ze pijn veroorzaken in de lies bij diepe heupbuiging met rotatie. FAI is een bekende risicofactor voor vroege heupartrose.
Heupfractuur bij ouderen
Een gebroken heup is een ernstige aandoening bij ouderen met botontkalking (osteoporose). Het RIVM meldt dat bij 65-plussers per 10.000 personen 32 mannen en 84 vrouwen een heup breken. In vijf jaar tijd steeg het aantal heupfracturen in Nederland met 12 procent naar bijna 25.000 patienten per jaar (2017). Slechts 40 procent van de mensen met een gebroken heup is een jaar later weer net zo mobiel als daarvoor; een kwart overlijdt binnen een jaar.
Acuut hevige heuppijn na een val bij ouderen (mogelijk een gebroken heup) • niet kunnen bewegen of gewicht dragen op het been • koorts gecombineerd met heuppijn (mogelijk gewrichtsinfectie) • nachtpijn die niet minder wordt in rust • pijn die uitstraalt naar het been met krachtverlies • onverklaard gewichtsverlies • kanker in de voorgeschiedenis • klachten die na zes weken niet beter worden.
Zes bewezen oefeningen voor de heup
Een grote review (Teirlinck e.a., Erasmus MC / Universiteit van Sydney, 2023) analyseerde gerandomiseerde studies en concludeerde dat oefentherapie bij heupartrose bewezen werkt: minder pijn, betere beweging, duidelijk beter dan geen behandeling. Een meta-analyse van 77 studies met 6.472 deelnemers (Goh e.a. 2019) bevestigde dat oefeningen duidelijk helpen voor pijn, functie en kwaliteit van leven bij zowel heup- als knieartrose. Alle grote internationale richtlijnen (OARSI, NICE, ACR, KNGF) bevelen oefentherapie unaniem aan als eerste behandelkeuze. Voor de oefeningen hieronder zijn weerstandsbanden een handig hulpmiddel.
Ga op je buik liggen met gestrekte benen. Span je bilspieren aan en til je gestrekte been enkele centimeters van de mat. Houd twee tot drie seconden vast op het hoogste punt en laat gecontroleerd zakken. Je onderrug blijft recht; gebruik je rug niet om extra hoogte te maken. Begin zonder gewicht en voeg later enkelbanden toe.
3 sets van 10 tot 12 herhalingen, 3 maal per weekGa op je zij liggen, het onderste been licht gebogen voor steun. Hef je bovenste been 30 tot 45 graden omhoog met je teen licht naar beneden gericht. Houd twee seconden vast en laat gecontroleerd zakken. Je romp blijft stabiel en beweegt niet mee. Voeg later een weerstandsband bij de enkels toe naarmate je sterker wordt.
3 sets van 12 tot 15 herhalingen per zijde, 3 maal per weekSta rechtop naast een stoel voor steun, een weerstandsband om je enkels. Hef je buitenste been zijwaarts tot 30-40 graden. Houd je bekken stabiel en recht; je romp beweegt niet mee. Kom gecontroleerd terug. Voer de oefening langzaam uit: twee tot drie seconden omhoog, twee seconden terug. Houd je knieën licht gebogen.
3 sets van 12 herhalingen per zijde, 3 maal per weekSta rechtop, voeten op heupbreedte, licht naar buiten gedraaid (15-20 graden). Buig je heupen en knieën langzaam tot maximaal 40 graden, terwijl je borst rechtop blijft. Je knieën volgen de richting van je voeten. Druk via je hielen terug omhoog. Begin met steun van een stoel of aanrecht. Vergroot de bewegingsuitslag naarmate je pijn afneemt.
3 sets van 10 tot 12 herhalingen, 3 maal per weekKniel op één knie op de vloer (gebruik een kussen voor comfort). Je andere been staat voor je met de voet plat op de grond. Schuif je bekken langzaam naar voren totdat je een rek voelt in de lies en de voorzijde van je heup van het knielende been. Houd je bekken recht; kantel het niet. Houd 30 tot 45 seconden vast en herhaal aan de andere zijde.
3 sets van 30 tot 45 seconden per zijde, dagelijks te doenBegin met 15 tot 20 minuten wandelen op vlak terrein, in een tempo waarbij je pijn maximaal een 3 uit 10 is. Gebruik een wandelstok in de hand tegenover de pijnlijke heup bij ernstige klachten (dit vermindert de druk op je heup met 15 tot 30 procent). Bouw wekelijks op met maximaal 10 procent extra tijd of afstand. Vlak, gelijkmatig terrein is beter dan heuvelachtig in het begin.
Dagelijks 20 tot 30 minuten, rustig opbouwenBelangrijk om te weten: De internationale richtlijnen (OARSI 2019, NICE 2022, KNGF 2018) zijn unaniem: oefentherapie is de eerste behandeling bij heupartrose, voor pijnstillers en zeker voor operatie. Een meta-analyse (Goh e.a. 2019) bevestigde duidelijke effecten voor pijn en functie bij 77 studies met 6.472 deelnemers. Welk type oefening je doet is minder belangrijk dan dat je het regelmatig doet en stap voor stap zwaarder maakt.
Heupfractuur bij ouderen: de meest gevreesde heupcomplicatie
Een heupfractuur is bij ouderen een van de ernstigste ongevallen. De gevolgen zijn ingrijpend: een kwart van de mensen met een gebroken heup overlijdt binnen een jaar, nog eens een kwart blijft blijvend invalide, en slechts 40 procent komt terug op het mobiliteitsniveau van voor de breuk (RIVM). In vijf jaar tijd steeg het aantal heupfracturen in Nederland met 12 procent naar bijna 25.000 patienten per jaar in 2017 (Vektis). Door de vergrijzing zet deze trend door.
Prognose na een heupfractuur: de harde cijfers
De gevolgen van een gebroken heup zijn erger dan de meeste mensen beseffen. Binnen een jaar na een heupfractuur overlijdt ongeveer 25 procent van de patienten, vaak door complicaties als longontsteking, trombose en hartfalen door lang bedrust en de stress van de operatie. Nog eens ongeveer 25 procent blijft blijvend invalide en verliest de zelfstandigheid. Slechts 40 procent keert terug naar het mobiliteitsniveau van voor de breuk. Dat maakt het voorkomen van heupfracturen een van de meest kosteneffectieve gezondheidsinvesteringen: valpreventie, botontkalking behandelen en balanstraining voorkomen aantoonbaar heupbreuken bij ouderen.
Osteoporose (botontkalking) als onderliggende oorzaak
Bij 65-plussers is botontkalking (osteoporose) de belangrijkste risicofactor voor een gebroken heup. Het RIVM schat dat 6 procent van de mannen en 22 procent van de vrouwen boven de 65 osteoporose heeft. Slechts 6 procent van de 65-plussers in de huisartsenpraktijk is geregistreerd met osteoporose — een aanwijzing dat veel mensen het hebben zonder het te weten. Osteoporose is goed te behandelen met medicijnen (bisfosfonaten) en calcium/vitamine D-suppletie; tijdige behandeling halveert het risico op een heupbreuk.
Valpreventie: wat bewezen werkt
Balanstraining is de meest effectieve manier om vallen te voorkomen: tai chi, op één been staan en tandemgang (voet vlak achter voet) verminderen het valrisico bij ouderen met 20 tot 30 procent in onderzoeken. Je huis veilig maken (handgrepen, losse kleden weghalen, goede verlichting) vermindert het valrisico met 15 tot 20 procent. Medicijnen tegen botontkalking verminderen het risico op een heupbreuk met 30 tot 50 procent. Vitamine D-suppletie bij een tekort (komt veel voor bij ouderen in Nederland door weinig buitenlucht) vermindert het valrisico en het fractuurrisico.
Sectie 05 — BehandelingBehandelopties bij heuppijn
| Interventie | Aandoening | Bewijs-niveau | Aanbeveling NHG / KNGF |
|---|---|---|---|
| Oefentherapie (kracht + aerobe) | Heupartrose, GTPS | Hoog (77 RCTs, 6.472 pt) | Eerste behandelkeuze |
| Gewichtsreductie | Heupartrose bij overgewicht | Hoog | Sterk aanbevolen |
| Uitleg en zelfmanagement | Alle heupklachten | Hoog | Altijd onderdeel van behandeling |
| Wandelstok (aan tegenovergestelde zijde) | Ernstige heupartrose | Hoog biomechanisch bewijs | Aanbevolen bij loopprobleem |
| NSAID-pijnstillers | Acuut GTPS, artrose | Matig | Kort bij erge hinder |
| Injectie met corticosteroiden in het gewricht | Heupartrose, GTPS | Matig, kortdurend effect | Aanvullend na oefentherapie |
| Fysiotherapie / manuele therapie | Heupartrose, GTPS | Matig-hoog | Aanbevolen als aanvulling |
| Kunstheup (heupprothese) | Ernstige heupartrose | Afhankelijk van indicatie | Na falen van 6 maanden andere behandelingen |
Stepped care bij heupartrose: de juiste zorg op het juiste moment
Het NHG, KNGF en de Nederlandse Orthopaedische Vereniging (NOV) werken met stepped care bij heupartrose: beginnen met de minst ingrijpende behandeling en pas opschalen als dat niet genoeg helpt. De volgorde is: uitleg en zelfmanagement, oefentherapie en gewichtsreductie, pijnstillers, injecties, en pas als laatste een operatie. Dit principe wordt gesteund door meerdere internationale richtlijnen (OARSI 2019, NICE 2022) en voorkomt dat mensen onnodig zwaar worden behandeld.
De wandelstok: de meest onderschatte biomechanische hulp
Een wandelstok in de hand tegenover de pijnlijke heup vermindert de kracht op je heupgewricht met 15 tot 30 procent per stap. Hoe werkt dat? De wandelstok vergroot de hefboom waarmee het gewicht van de andere kant wordt ondersteund, waardoor er minder druk op je zieke heup komt. Een wandelstok aan dezelfde kant als de pijnlijke heup heeft dit effect niet. Dit is een van de meest onderschatte en goedkoopste hulpmiddelen bij heupartrose, maar wordt in de praktijk zelden goed uitgelegd aan patienten.
Corticosteroidinjectie: kortdurend maar zinvol
Een injectie met corticosteroiden in het heupgewricht geeft bij de meeste mensen pijnverlichting voor vier tot twaalf weken. De KNGF-richtlijn en OARSI-richtlijn bevelen dit aan als aanvulling op oefentherapie, niet als vervanging. Meer dan vier injecties per jaar in hetzelfde gewricht is niet aangewezen vanwege het risico op kraakbeenschade. Een injectie met echobegeleiding heeft de voorkeur boven een "blinde" injectie, zodat de naald zeker op de juiste plek terechtkomt.
Wanneer is een kunstheup de juiste keuze?
Een kunstheup (totale heupprothese, THP) wordt geadviseerd bij ernstige heupartrose die na minimaal zes maanden andere behandelingen niet genoeg verbetert, en gepaard gaat met flinke pijn en beperkingen in het dagelijks leven. De resultaten van een kunstheup zijn uitstekend: meer dan 90 procent van de patienten rapporteert flink minder pijn. Een moderne kunstheup gaat gemiddeld meer dan 20 jaar mee. Nederland plaatst jaarlijks ongeveer 30.000 heupprothesen. Het moment van opereren is belangrijk: te vroeg opereren verhoogt de kans op een nieuwe operatie later; te lang wachten verlengt onnodig de pijnperiode en verzwakt je spieren voor de operatie.
Wandelstok in de juiste hand: Een wandelstok in de hand tegenover de pijnlijke heup vermindert de kracht op het heupgewricht met 15 tot 30 procent. Een wandelstok aan dezelfde kant als de pijnlijke heup heeft dit effect niet en kan de belasting zelfs verhogen. Dit is een van de meest onderschatte hulpmiddelen bij heupartrose.
Heuppijn per doelgroep en preventie
| Doelgroep | Meest voorkomend type | Kenmerkende trigger | Preventie / aanpak |
|---|---|---|---|
| Jongvolwassenen (20-40 jr) / sporters | Labrumscheur, FAI, heupflexorsyndroom | Diepe heupbuiging, draaibewegingen, hardlopen | Heupbuiger rekken, techniekanalyse, rustig opbouwen |
| Hardlopers | GTPS, heupflexorsyndroom | Te snelle toename kilometers, heuvels | 10%-regel, middelste bilspier versterken, looptechniek analyse |
| Middelbare leeftijd (45-65 jr) | Beginnende heupartrose, GTPS | Startpijn, stijfheid na rust, pijn bij traplopen | Gewicht verliezen, oefentherapie, wandelprogramma |
| Vrouwen 50+ (perimenopauze) | GTPS (2-3x vaker dan bij mannen) | Liggen op de pijnlijke zijde, traplopen | Middelste bilspier versterken, slaaphouding aanpassen |
| Ouderen (70+) | Ernstige heupartrose, risico op heupbreuk | Belasting, valrisico, botontkalking | Valpreventie, balanstraining, kunstheup bij indicatie |
| Mensen met overgewicht | Versnelde heupartrose door gewicht | Elke stap; piekbelasting traplopen 3-5x je gewicht | Gewicht verliezen heeft prioriteit; fietsen en zwemmen beter dan lopen |
Preventie: wat de wetenschap zegt
De KNGF-richtlijn Artrose heup-knie (2018) noemt als bewezen risicofactoren voor heupartrose: hoog BMI, vrouw zijn, hogere leeftijd, eerder heuptrauma of -operatie, aangeboren of verworven heupafwijkingen (zoals heupdysplasie), en intensief sporten met veel heupbelasting. Hoog BMI is de risicofactor waar je het meest aan kunt doen. De GBD 2021 berekende dat 20,4 procent van alle artroseziektelast komt door hoog BMI. Elke kilo die je afvalt verlaagt de piekbelasting op je heupgewricht bij lopen met ongeveer drie tot vijf kilo per stap.
Fietsen en zwemmen als alternatief voor wandelen
Bij ernstige heupartrose waar wandelen te pijnlijk is, zijn fietsen en zwemmen uitstekende alternatieven. Fietsen belast je heupgewricht weinig terwijl je heupspieren wel actief worden getraind. Zwemmen en aquajoggen vermijden bijna alle gewichtsbelasting op het gewricht. Een Cochrane-review (Fransen e.a. 2010) toonde dat zowel oefeningen op het land als in het water effectief zijn voor minder pijn en betere functie bij heupartrose.
Sectie 07 — 4-weken programma4-weken opbouwprogramma voor de heup
Gebaseerd op de KNGF-richtlijn Artrose heup-knie (2018), de review van Teirlinck e.a. (Erasmus MC, 2023) en de meta-analyse van Goh e.a. (2019, 77 studies). Je pijn mag tijdens de oefening maximaal een 3 uit 10 zijn.
Checklists: rode vlaggen en preventie
Rode vlaggen checklist heuppijn
Valpreventie bij heupklachten
Veelgestelde vragen over heuppijn
Heupartrose (coxartrose) veroorzaakt pijn diep in het gewricht: in je lies of je bilstreek, erger bij belasting en met ochtendstijfheid. GTPS (slijmbeursontsteking) veroorzaakt pijn aan de buitenzijde van je heup ter hoogte van de botknobbel, erger bij op je zij liggen en bij traplopen. Simpel onderscheid: pijn in de lies wijst eerder op artrose of een labrumprobleem; pijn aan de buitenkant van de heup op GTPS. Beide kunnen tegelijk voorkomen.
Ja. Een meta-analyse van 77 studies met 6.472 deelnemers (Goh e.a. 2019) toonde klinisch relevante effecten voor pijn, functie en kwaliteit van leven bij oefentherapie voor heup- en knieartrose. Een aparte review specifiek voor heupartrose (Teirlinck e.a., Erasmus MC, 2023) bevestigde dat oefentherapie duidelijk beter werkt dan geen behandeling voor zowel pijn als functie. Alle internationale richtlijnen bevelen oefentherapie aan als eerste behandeling, voor pijnstillers en voor operatie.
Een kunstheup (heupprothese) is aangewezen bij ernstige heupartrose die na minimaal zes maanden andere behandelingen (oefentherapie, gewicht verliezen, pijnstillers) onvoldoende verbetert en je dagelijks leven flink beperkt. Nederland plaatst jaarlijks ongeveer 30.000 heupprothesen. De resultaten zijn uitstekend: meer dan 90 procent van de patienten heeft na de operatie veel minder pijn en kan beter bewegen. Een moderne kunstheup gaat gemiddeld meer dan 20 jaar mee.
Ja, en dat wordt door alle richtlijnen sterk aangeraden. De KNGF-richtlijn adviseert minimaal dertig minuten per dag matig bewegen, ook bij bestaande artrose. Fietsen, zwemmen en wandelen zijn de meest geschikte sporten omdat ze het gewricht minimaal belasten terwijl de spieren wel actief worden getraind. Activiteiten met veel impact zoals hardlopen of springen zijn minder geschikt bij ernstige artrose. Je pijn mag tijdens de activiteit maximaal een 3 uit 10 zijn en mag daarna niet meer dan 24 uur verhoogd zijn.
Het NHG en KNGF stellen dat de diagnose heupartrose gesteld kan worden op basis van het gesprek en lichamelijk onderzoek, zonder beeldvorming. Wat op een röntgenfoto te zien is, zegt vaak weinig over hoeveel klachten je ervaart. Beeldvorming is wel aangewezen bij verdenking op rode vlaggen (breuk, infectie, kanker), bij twijfel over de diagnose of als er een operatie wordt overwogen.
Een wandelstok in de hand tegenover de pijnlijke heup vermindert de kracht op je heupgewricht met 15 tot 30 procent per stap. Dit komt doordat de wandelstok je zijwaartse bilspieren helpt om je bekken stabiel te houden. Een wandelstok aan dezelfde kant als de pijnlijke heup heeft dit effect niet. De KNGF-richtlijn raadt een wandelstok in de hand tegenover de pijnlijke heup aan bij flinke loopproblemen door heupartrose.
Bronnen en referenties
- NHG. Klachten verdacht voor heupartrose in de huisartspraktijk. richtlijnen.nhg.org
- KNGF-richtlijn Artrose heup-knie. Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie, 2018. kennisplatformfysiotherapie.nl
- Arslan IG. Knee and hip osteoarthritis in general practice. Proefschrift Erasmus Universiteit Rotterdam, 2022. nivel.nl
- RIVM / KAB-studie. Klachten van het bewegingsapparaat in de Nederlandse bevolking. rivm.nl
- VZinfo.nl / RIVM. Artrose: leeftijd en geslacht 2024. vzinfo.nl
- GBD 2021 Osteoarthritis Collaborators. Global, regional, and national burden of osteoarthritis, 1990-2020 and projections to 2050. Lancet Rheumatol. 2023;5(9):e508-e522. PMID: 37675071
- Teirlinck CH, Verhagen AP, van Middelkoop M, Bierma-Zeinstra SM, et al. Effect of exercise therapy in patients with hip osteoarthritis: A systematic review and cumulative meta-analysis. Osteoarthr Cartil Open. 2023;5(1):100338. PMC9932106
- Goh SL, Persson MSM, Stocks J, et al. Efficacy and potential determinants of exercise therapy in knee and hip osteoarthritis (77 RCTs, 6.472 pt). Semin Arthritis Rheum. 2019;49(3):421-428.
- Fransen M, McConnell S, Hernandez-Molina G, Reichenbach S. Does land-based exercise reduce pain and disability associated with hip osteoarthritis? Osteoarthritis Cartilage. 2010;18(5):613-620.
- Vektis / Huisartsgeneeskunde. Aantal gebroken heupen bij ouderen in vijf jaar met 12 procent gestegen. 2020. huisarts.bsl.nl
- RIVM. Factsheet osteoporose en heupfracturen. rivm.nl
- Quicke JG, Runhaar J, van der Windt DA, et al. Moderators of the effects of therapeutic exercise for people with knee and hip osteoarthritis. Lancet Rheumatol. 2023. Lancet Rheumatol 2023
- Bannuru RR, Osani MC, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2019;27:1578-1589.
- PMC12574940. Comparing Osteoarthritis Burden Across Central, Eastern, and Western Europe (1990-2021). GBD 2021 data. PMC12574940
- Christofides I, et al. Prevalence of hip and knee osteoarthritis in Europe: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2026. PMID: 41578252